標題:
急性壞疽性膽囊炎有哪些典型症狀
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作者:
ebghr15890
時間:
26-11-2024 10:06
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急性壞疽性膽囊炎有哪些典型症狀
大多數患者表現爲膽源性消化不良、厭食、上腹悶脹、打嗝和胃灼熱等症狀,這些症狀類似于饋瘍病或慢性闌尾炎。有時由于結石阻塞膽囊管,可出現急性發作,但當結石移動、阻塞緩解時,症狀會迅速改善。體檢時,膽囊區域可能有輕微的壓痛或敲擊痛;如果膽囊積水,通常會觸及圓形、光滑的囊腫。英國威馬
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右上腹壓痛明顯,伴有肌肉緊張和反彈痛,約20%的患者在右上腹部可以觸及腫脹的膽囊和壓痛性炎性腫塊。如果發炎的膽囊位于肋緣下,Murphy征呈陽性。
壹般單純性膽囊炎不會出現黃疸。但如果肝總管或膽總管受到壓迫,或者肝總管和膽總管中同時存在結石,就會出現梗阻性黃疸。
如果不及時治療,急性膽囊炎可能會繼續發展,形成膽囊膿腫、壞死、穿孔、彌漫性腹膜炎或膽源性肝膿腫或膈下膿腫。此時,右上腹肌張力範圍擴大,程度加重,全身中毒症狀明顯,如寒戰、高燒或白細胞計數急居增加。
有些患者在攝入油膩食物後,半夜會出現發病情況,主要表現爲右上腹持續疼痛並陣發性加重,疼痛可放射至右肩背部。常伴有發燒、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸較輕。腹部檢查發現右上腹部飽滿,膽囊區腹肌緊張,有明顯的壓痛和反彈痛。日本神油
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