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標題: 情緒起伏大，是躁鬱症嗎？ [打印本頁]

作者: 湘婷 時間: 20-4-2022 16:31 標題: 情緒起伏大，是躁鬱症嗎？

先天基因加後天環境　引起躁鬱症
體質因素約可解釋6成躁鬱症病人發病的原因。研究發現，染色體上有許多基因變異的組合，會影響情緒變化的機轉，而有些人掌握情緒的機轉比較脆弱，雖不見得一定會發展成躁鬱症，但情緒波動比一般人大，時而高昂、毛躁，時而低落，比如才剛跟朋友約好去玩，又突然不想去了。

如果有這樣的體質，加上環境因素影響，就可能誘發疾病。比如從小到大的創傷經驗、持續的壓力或困擾沒有減輕或排除，現在的生活又很忙、壓力大，腦功能被擠壓、沒時間休息，就可能發病。
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自我覺察及調整壓力不一定會發病
然而在真的生病前，是有機會自我調整的。

如果經由他人提醒，或自己覺察到情緒變化特別大，常常不快樂、容易生氣，甚至跟人吵架、影響人際關係、日常生活和工作表現，可以先試試看自己能不能排除，比如找到容易觸發情緒的原因或壓力源，改變或遠離這些壓力源；或藉運動減輕壓力或自我調整心情、改變想法，情緒還是可以控制在合理範圍內。

但如果自己嘗試控制，旁人也適時提醒，狀況依然沒有好轉，而且影響到生活、工作及人際關係，就可以考慮尋求醫療的幫忙。

通常躁症鬱症輪流出現
躁鬱症主要靠醫師問診，醫師會從病人的行為、思考、情緒等面向綜合研判。

典型的躁鬱症會躁症、憂鬱症輪流出現，可能先鬱後躁，或先躁後鬱。患者在「躁」的狀態時，常有多話（甚至夜裡不睡，不斷找人講話）、情緒高昂、過度自信、說大話、覺得自己很了不起、行為衝動（比如衝動購物、投資）等表現，有時病人很享受這種狀態，不覺得有什麼問題；處在「鬱」的階段時，則顯得鬱鬱寡歡、對什麼事都不感興趣、缺乏自信。

不過也有患者的症狀表現不規則，比如長期處在躁期的狀態，鬱期很短或不明顯；或者長期表現出憂鬱的狀態，躁期很短或不明顯，所以需要醫師細心診斷。如果家屬陪同就醫，醫師也會詢問家屬對病人日常生活的觀察，作為研判病情的線索。特別是病人症狀較輕微時，病人通常沒有自覺，容易被忽略，愈需要家屬的意見。

輕躁者通常沒有自覺　易忽略

躁鬱症可分為兩型：

第1型躁鬱症：嚴重的躁及鬱，循環發生。
第2型躁鬱症：憂鬱較明顯，躁症很輕微，易被忽略。

輕度躁鬱與重度躁鬱的差別，主要是看患者的主觀感受，以及對日常生活的影響程度。輕度躁鬱症不致影響工作、生活，但重度躁鬱可能會產生幻聽、妄想、脾氣暴躁，甚至有暴力行為，嚴重影響生活與人際關係。

近年影像醫學發達，但用腦部影像檢查來診斷躁鬱症仍處在研究階段，臨床上無法實際應用，也無法靠抽血檢查確診。但治療中的病人回診時需抽血，化驗藥物中的成分（如鋰鹽）的濃度，可了解藥物是否有效、病人是否規律服藥。

躁鬱症盛行率約千分之一男女比例相近
躁鬱症可能分布在各年齡層，成年人居多，可能跟生活和工作壓力大有關。也有部分年長病人是在中風、腦傷後發病，因為腦部保護機轉變弱，躁鬱症因而發作。

躁鬱症的盛行率約千分之1，幾十年來沒有太大變化。男女比例差不多，也有研究顯示，輕度躁鬱症患者以女性稍多，可能跟荷爾蒙變化有關。臨床上的確會看到一些女性，因沒耐心、控制不了脾氣，打罵小孩，親子關係不佳而來就醫。

酒癮藥癮加重躁鬱症
躁鬱症也常跟藥癮、酒癮共病，藥癮、酒癮可能加重躁鬱症的症狀，變成惡性循環，需要一併治療。

躁鬱症也可能跟思覺失調症共病。研究發現，躁鬱症患者家族中有思覺失調的機率較高，而思覺失調患者家族中有躁鬱症的機率也較高。不過同時有兩種疾病並不代表難治療，預後其實比單純罹患思覺失調症好。

持續用藥、減輕壓力　躁鬱症可治癒
躁鬱症需要用藥物治療，不能單純靠心理諮商。在急性發作的階段，需要用抗躁或抗憂鬱的藥物，等進入慢性期，症狀較緩和，仍需用穩定情緒的藥物，減少復發機會。即使是輕躁，也建議用藥，讓高昂的情緒降下來。

找到並處理壓力來源也很重要。學習觀察自己的情緒，哪些人際關係的糾結、生活或工作壓力可能觸發情緒劇烈波動，要盡量避免。也要慢慢了解自己的腦功能可能比較脆弱，想想怎麼安排生活對頭腦好，較不會觸發情緒擺動的幅度。

即使持續用藥，建議最好還是定期回診，讓醫師了解自己的近況，醫師也會提醒一些該注意的事項，關心情緒波動是否超乎尋常。

作者: wofocibei1618 時間: 18-7-2022 09:08

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