大腦裡有兩個重要角色 ,「杏仁核」與「前額葉」,人體感官接收到訊息會立即反應給杏仁核產生情緒。前額葉是理性中樞, 與杏仁核來往信息,並分析人體當下的狀況要如何做出反應。腦內的神經迴路,會依據前額葉與杏仁核留下的訊息做出軌跡,而憂鬱、焦慮恐慌、情緒失調,是原有神經傳遞軌跡改變了。rTMS磁波物理治療,來修正腦部傳遞情緒的神經軌跡。
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rTMS重覆經顱磁刺激(TMS) 介紹
首次提出為TMS (Transcranial magnetic stimulation) 經顱磁刺激,不需手術為非侵入性,人體腦部刺激。概念緣起1980年左右,Barker醫學物理工程博士,探索利用磁場來改變大腦信號路徑。約1985年期間,開發出第一款穩定的TMS。美國FDA於2008年批准TMS設備技術。隨著科技進步,證實了以連續或重覆性的脈衝形式刺激大腦會變更神經路徑,因此演變為rTMS重覆經顱磁刺激(repetitive Transcranial magnetic stimulation)。
rTMS重覆經顱磁刺激(TMS) 如何運作?
由大電容變壓器所組成的,分為兩個部分:「刺激器」與「線圈」。刺激器,產生大約5000安培的放電電流,能夠在一毫秒內產生一個最大磁場為3T的短暫磁脈衝。線圈,實心磁芯可減少熱量散失將電能有效地轉移到磁場中。線圈連接到刺激器上,使磁場不受阻礙穿過頭皮與顱骨,並在腦部組織感應電流讓神經元活動產生變化,釋放血清素等神經傳達物質,控制原本功能過於高亢或低落的區塊。非侵入性、不需麻醉、不用住院。
rTMS治療效果如何?
對大部分失眠與情緒失調的病人來說,此治療比服用安眠藥來得安全與可行性良好效果。近年來在全球超過200個獨立臨床研究,已證實此治療安全性,陸續在各國被認證為標準療法之一。衛福部目前核准rTMS用於治療憂鬱症、情緒失調等,根據國內外研究與臨床經驗,rTMS(TMS)對於失眠、焦慮/憂鬱、強迫症、 恐慌症、成癮症、創傷後症候群、情緒失調、思覺失調症之幻聽等,均有良好的療效。
rTMS 會有副作用?
大多數治療者,rTMS(重覆經顱磁刺激)過程中是舒適的。醫師也會依據每位需求者的狀況做時間與設施調整。極少數人通常為單個案,會感到頭暈或輕微疼痛。施作rTMS治療時,線圈會產生局部的磁場,如有金屬植入物(電子耳、心律調節器等)並不建議接受rTMS治療。
我適合接受此治療嗎?
經醫師評估後,一般會建議對藥物副作用無法忍受,或不想依賴藥物的情商失戀、憂鬱者等使用。在治療過程中,需要戴上rTMS(TMS)專用帽子以便醫師定位測量,治療中會舒適的坐在躺椅上進行。醫師會依據您的狀況做治療時間的調整,療程期間會聽到噠噠聲,和感受到頭上有輕輕敲擊的感覺,不會特別感到不適。根據臨床研究建議,一個完整rTMS(TMS)治療約為4至6星期,每星期接受3~5次治療,醫師會根據實際情況,調整臨床治療方案。相關疑問請進一步洽詢名杏診所Dr.永生樹,專業健康管理團隊。